L-carnitineis slechts een aanvullende medicamenteuze behandeling, geen vervanging voor medicamenteuze behandeling (als gezondheids
eten, er zal te veel reclame voor worden gemaakt). De biologische beschikbaarheid van oraal L-carnitine is laag en intraveneuze toediening zal de metabole excretie verhogen. Zo wordt 90% van de L-carnitine die intraveneus 2g wordt geïnjecteerd, binnen 12-24 uur uitgescheiden in de urine, en slechts een klein deel kan de skeletspieren binnendringen. .
Type 2 diabetes
◆ Meta-analyse laat zien dat suppletie met L-carnitine de insulineresistentie kan verbeteren ten opzichte van placebo.
◆ De Meta-analyse van vier andere gerandomiseerde placebogecontroleerde onderzoeken toonde echter aan dat acetyl-L-carnitine (ALCAR) de nuchtere bloedglucose en geglycosyleerde hemoglobineconcentratie bij patiënten met type 2-diabetes niet kon verbeteren.
◆ Meta-analyse van 16 onderzoeken toonde aan dat ALCAR de nuchtere bloedglucose en geglycosyleerde hemoglobineconcentratie kan verlagen, maar niet de insulineresistentie.
◆ In een dubbelblinde gerandomiseerde placebogecontroleerde studie had dagelijkse suppletie van ALCAR geen effect op bloeddruk, bloedlipiden, nierfunctie en diabetesindicatoren.
Hart-en vaatziekten
◆ Meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies toonde aan dat het gebruik van L-carnitine bij patiënten met een myocardinfarct het risico op mortaliteit door alle oorzaken en ventriculaire aritmie kan verminderen, maar geen effect heeft op het risico op een volgend myocardinfarct of hartfalen.
◆ Een meta-analyse van 17 gerandomiseerde placebogecontroleerde onderzoeken met 1 625 patiënten met hartfalen wees uit dat oraal L-carnitine (1,5-6 g/d, 7d-3 jaar) veel indicatoren van de hartfunctie significant kan verbeteren, maar omdat de sterftecijfer heeft geen effect.
Eindstadium nierziekte
◆ Hemodialysepatiënten met terminale nierziekte missen L-carnitine, wat leidt tot spierzwakte, vermoeidheid en bloedarmoede. Een meta-analyse van 31 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van 1 734 patiënten met terminale nierziekte vond dat orale of intraveneuze suppletie van L-carnitine C-reactief proteïne kan verminderen.
◆ De National Kidney Foundation beveelt het routinematige gebruik van L-carnitine niet aan voor patiënten die dialyse ondergaan, maar degenen die specifieke symptomen ervaren zoals aanhoudende spierkrampen of hypotensie tijdens dialyse, ernstige vermoeidheid, skeletspierzwakte of myopathie, cardiomyopathie en bloedarmoede kunnen Overweeg om te gebruiken.
◆ FDA keurde het gebruik van L-carnitine (10-20 mg/kg lichaamsgewicht, langzame bolus) goed voor de behandeling van patiënten met nierziekte in het eindstadium die hemodialyse ondergaan en lijden aan L-carnitine-deficiëntie.
Depressie
◆ Meta-analyse van 12 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken toonde aan dat 9 van hen aantoonden dat ALCAR in vergelijking met placebo depressiesymptomen kan verminderen (3g/d, 8 weken); 3 studies vergeleken ALCAR met antidepressiva en vonden dat beide even effectief zijn bij de behandeling van depressiesymptomen.
ander
◆ ALCAR heeft twijfels over de effectiviteit ervan bij de preventie en behandeling van perifere neuropathie veroorzaakt door chemotherapie, en de testresultaten zijn tegenstrijdig, en verder onderzoek is nodig.
◆Uit grote onderzoeken is gebleken dat ALCAR, in vergelijking met placebo, weinig of geen effect heeft op cognitieve achteruitgang veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer', maar er is een andere samenvattende analyse die aantoont dat het de algemene statistieken heeft verbeterd.
◆ Beperkt bewijs toont aan dat ALCAR in vergelijking met placebo de ammoniakconcentratie in het bloed kan verlagen bij patiënten met hepatische encefalopathie.
◆ Meta-analyse toonde aan dat L-carnitine of ALCAR geen effect had op kankergerelateerde vermoeidheidsniveaus.
◆ Of L-carnitine en ALCAR een rol kunnen spelen bij de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, moet nog worden aangetoond door grootschalige klinische onderzoeken.
◆ Fitnessliefhebbers geven de voorkeur aan supplementen met L-carnitine op basis van enkele kleine onderzoeken van lage kwaliteit. In hoogwaardig onderzoek is echter niet gezien dat het de aerobe of anaerobe trainingsprestaties verbetert.